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紫癜性腎炎是iga

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紫癜性腎炎通常指過敏性紫癜引起的繼發(fā)性腎損害,與IgA腎病在病理機制上存在關聯(lián)但屬于不同疾病實體,兩者均與免疫球蛋白A沉積有關,但病因、臨床表現(xiàn)及病程進展有所區(qū)別。

紫癜性腎炎多繼發(fā)于過敏性紫癜,常見于兒童及青少年,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛后出現(xiàn)血尿或蛋白尿,腎活檢可見IgA為主的免疫復合物沉積于腎小球系膜區(qū)。IgA腎病作為原發(fā)性腎小球疾病,以反復發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿為主要特征,感染常為誘因,腎組織同樣以IgA沉積為特征。兩者發(fā)病均與黏膜免疫異常、遺傳易感性及環(huán)境因素相關,但紫癜性腎炎具有全身性血管炎背景,而IgA腎病病變集中于腎臟。

紫癜性腎炎的病程與腎外癥狀嚴重程度相關,部分患者可出現(xiàn)急性腎炎綜合征或腎病綜合征,腎功能損害程度較IgA腎病更易波動。IgA腎病進展相對隱匿,部分患者數(shù)年后可能發(fā)展為慢性腎功能不全,高血壓是常見的伴隨癥狀。診斷需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及腎活檢病理,治療需根據(jù)病理分級選擇個體化方案,輕癥以對癥支持為主,重癥需聯(lián)合免疫抑制劑。長期隨訪需監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能變化,日常注意預防感染、避免接觸過敏原、保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度鍛煉增強體質(zhì),定期復查尿常規(guī)及腎功能指標。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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