自然流產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物且無異常出血,通常無須清宮;若存在妊娠組織殘留或持續(xù)出血,則需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)。
完全流產(chǎn)時(shí),子宮內(nèi)膜可自然修復(fù),陰道出血量會(huì)逐漸減少至停止,無劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀。此時(shí)通過超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔后,僅需觀察休養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)如優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者可能伴隨輕微子宮收縮痛,可遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
不全流產(chǎn)可能出現(xiàn)陰道出血超過10天、血塊排出、下腹墜痛或反復(fù)發(fā)熱,超聲可見宮腔殘留物。此時(shí)需及時(shí)清宮避免感染或大出血,術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染,同時(shí)使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。殘留組織超過2厘米或合并感染者,可能需在靜脈麻醉下行宮腔鏡下清宮術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量突然增多或嚴(yán)重腹痛,需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
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