半月板后角撕裂可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、物理治療、佩戴護(hù)具、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式保養(yǎng)。具體需根據(jù)損傷程度選擇個(gè)體化方案。
急性期應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。日常行走時(shí)控制步幅,上下樓梯采用健側(cè)先行的方式。體重超標(biāo)者需配合減重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。
損傷48小時(shí)后可進(jìn)行冷熱交替敷貼,每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻可緩解疼痛。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等非負(fù)重肌力練習(xí)。
選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制過(guò)度屈伸,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝。夜間可使用彈性繃帶適度加壓,但需避免影響血液循環(huán)。護(hù)具佩戴時(shí)間每日不超過(guò)8小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,但每年不宜超過(guò)3次。避免長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
Ⅲ度撕裂或保守治療無(wú)效時(shí),考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需制動(dòng)2-4周,逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。年輕患者優(yōu)先選擇半月板部分切除術(shù),盡可能保留組織功能。
日常保養(yǎng)需注意保持膝關(guān)節(jié)溫暖,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣片。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。建議每3個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。
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