無痛人流后小腹痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷觀察、抗感染治療、藥物促進宮縮、宮腔鏡檢查、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,通常持續(xù)2-3天會逐漸減輕。建議用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃為宜,每次15-20分鐘。若疼痛影響休息可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行婦科檢查及血常規(guī)檢測,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔,形成血塊刺激宮壁引發(fā)墜痛,超聲檢查可見宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。可肌肉注射縮宮素注射液促進子宮收縮,配合益母草顆?;钛觯匾獣r行清宮術(shù)清除積血。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連,經(jīng)血排出受阻時會引起周期性下腹脹痛。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,宮腔鏡檢查能明確診斷。需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細胞種植到盆腔其他部位,形成異位病灶,表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)。確診需依靠腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長,或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù),適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后1周應(yīng)復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運動及重體力勞動,保證充足睡眠有助于身體康復(fù)。
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