直腸炎嚴(yán)重了通常不會(huì)直接變成直腸癌,但長期慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病,而直腸癌是惡性腫瘤,兩者屬于不同性質(zhì)的病變。
多數(shù)直腸炎患者經(jīng)過規(guī)范治療可有效控制病情,炎癥消退后不會(huì)發(fā)展為癌癥。急性直腸炎多由感染、飲食刺激等因素引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀,使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物配合飲食調(diào)整后,黏膜損傷可完全修復(fù)。慢性直腸炎若反復(fù)發(fā)作,可能引起黏膜糜爛或潰瘍,但癌變需要經(jīng)歷漫長的不典型增生過程,概率相對(duì)較低。
少數(shù)長期未控制的潰瘍性直腸炎或克羅恩病相關(guān)直腸炎患者,持續(xù)炎癥可能誘發(fā)黏膜異型增生。尤其是合并原發(fā)性硬化性膽管炎、直腸癌家族史等高危因素時(shí),需通過腸鏡定期監(jiān)測(cè)。若病理檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,則需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)以防止癌變。
建議直腸炎患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)便血加重、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就診,通過規(guī)范治療和隨訪可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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