直腸炎一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)橹蹦c癌,但長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。直腸炎主要由感染、免疫異常、放射治療等因素引起,而直腸癌的發(fā)生與遺傳、息肉惡變、慢性炎癥刺激等多因素相關(guān)。
多數(shù)直腸炎患者通過規(guī)范治療可有效控制病情,炎癥消退后不會(huì)遺留癌變隱患。急性感染性直腸炎在消除病原體后黏膜可完全修復(fù),潰瘍性直腸炎經(jīng)免疫調(diào)節(jié)治療也能降低癌變概率。日常注意避免辛辣刺激飲食、保持規(guī)律排便有助于減少炎癥復(fù)發(fā)。
少數(shù)長(zhǎng)期未控制的慢性直腸炎可能發(fā)展為癌前病變。潰瘍性結(jié)腸炎患者若病程超過10年且累及全結(jié)腸,需定期腸鏡監(jiān)測(cè)異型增生。放射性直腸炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜纖維化時(shí),也應(yīng)警惕組織惡變可能。臨床數(shù)據(jù)顯示,炎癥性腸病相關(guān)直腸癌約占所有直腸癌病例的少數(shù)比例。
建議直腸炎患者每1-2年進(jìn)行腸鏡隨訪,發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉及時(shí)切除。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便加重、消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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