肛門周圍瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲液、皸裂等癥狀。日常需保持會陰干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方曲安奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。
痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物、便血、分泌物刺激等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,溫水坐浴后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
蟯蟲感染常見于兒童,夜間肛周瘙癢明顯,可能伴有睡眠不安。家長需幫助孩子修剪指甲、煮沸內(nèi)衣褲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒,同時全家集體驅(qū)蟲。
念珠菌感染多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片伴脫屑??赏庥孟跛徇淇颠蛉楦啵喜⑻悄虿≌咝杩刂蒲?。
可能與衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激有關(guān),表現(xiàn)為接觸部位瘙癢性皮疹。需停用致敏產(chǎn)品,用清水清潔后涂抹氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時短期使用地奈德乳膏。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用無酒精濕巾清潔,避免辛辣飲食。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛等癥狀,需及時至肛腸科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行糞常規(guī)、肛鏡等檢查明確病因。夜間瘙癢明顯者可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套入睡,防止抓破皮膚引發(fā)感染。
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