胃痛的中醫(yī)證型主要有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、瘀血停胃證、胃陰虧虛證、脾胃虛寒證七種。
多因外感寒邪直中胃脘所致,表現(xiàn)為胃痛暴作、遇冷加劇、得溫痛減,常伴嘔吐清水。治療以溫胃散寒為主,可選用良附丸加減,配合艾灸中脘穴。
因暴飲暴食或食用生冷油膩食物引起,癥見胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸。需消食導(dǎo)滯,常用保和丸治療,飲食宜清淡易消化。
情志不暢導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃,表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅、噯氣頻繁。治療宜疏肝和胃,方選柴胡疏肝散,需保持情緒穩(wěn)定。
因濕熱蘊結(jié)中焦,癥見胃脘灼熱疼痛、口苦黏膩、大便黏滯。常用清中湯清熱化濕,忌食辛辣油膩食物。
病程日久氣血瘀滯,胃痛如針刺、痛處固定拒按。需活血化瘀,可選失笑散合丹參飲,伴有黑便需及時就醫(yī)。
胃陰不足致隱痛灼熱、口干舌燥,多見于慢性胃炎。宜養(yǎng)陰益胃,用一貫煎加減,可適量食用銀耳、百合等滋陰食材。
脾胃陽虛引起隱痛喜按、四肢不溫,常見于胃潰瘍。需溫中健脾,選用黃芪建中湯,注意腹部保暖。
胃痛患者日常需規(guī)律飲食,避免過饑過飽,忌食生冷辛辣刺激食物。保持情緒舒暢,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡檢查。不同證型的用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證后選擇,不可自行盲目服用藥物。
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