兒童自閉癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為及興趣狹窄等癥狀。自閉癥譜系障礙的核心特征包括缺乏眼神交流、對他人情緒反應(yīng)淡漠、重復(fù)性動(dòng)作或固定儀式行為,部分患兒可能伴隨智力障礙或感知覺異常。
患兒常表現(xiàn)出對他人缺乏興趣,回避目光接觸,難以理解面部表情或肢體語言。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為不尋求擁抱、對父母呼喚無反應(yīng),學(xué)齡期則出現(xiàn)難以建立友誼、無法參與合作游戲等。這些癥狀與大腦神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致的社交認(rèn)知缺陷有關(guān),需通過行為干預(yù)訓(xùn)練改善。
約半數(shù)患兒存在語言發(fā)育遲緩,可能出現(xiàn)語言倒退或完全缺失。典型表現(xiàn)包括鸚鵡學(xué)舌式重復(fù)語言、代詞使用混亂、語調(diào)平板等。部分患兒雖具備語言能力,但缺乏交流意圖,常自言自語或談?wù)撎囟ㄔ掝}。早期語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)有助于改善溝通能力。
患兒會固執(zhí)堅(jiān)持固定生活程序,如拒絕改變行走路線或物品擺放位置。常見重復(fù)拍手、搖晃身體等刻板動(dòng)作,對特定物體產(chǎn)生異常依戀。這些行為可能與前庭覺調(diào)節(jié)異常相關(guān),感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和結(jié)構(gòu)化環(huán)境安排可減少行為問題發(fā)生。
表現(xiàn)為對某些特定領(lǐng)域如數(shù)字、地圖、機(jī)械部件產(chǎn)生強(qiáng)烈且局限的興趣,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)重復(fù)相同活動(dòng)。這種特征性表現(xiàn)與大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能連接異常有關(guān),可通過興趣引導(dǎo)式教學(xué)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)優(yōu)勢。
部分患兒存在聽覺、觸覺或痛覺過敏/遲鈍現(xiàn)象,如捂住耳朵躲避特定聲音,或?qū)p微碰撞反應(yīng)過度。感知覺統(tǒng)合失調(diào)可能加重社交適應(yīng)困難,需要職業(yè)治療師制定個(gè)體化脫敏訓(xùn)練方案。
家長需注意2-3歲是識別自閉癥的關(guān)鍵期,若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)呼喚不應(yīng)答、不會用手指物、缺乏假裝游戲等預(yù)警征象,應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科。日常養(yǎng)育中建議保持規(guī)律作息,采用可視化日程表幫助患兒理解生活流程,避免強(qiáng)制改變刻板行為引發(fā)情緒崩潰。早期持續(xù)的行為干預(yù)聯(lián)合家庭訓(xùn)練能顯著改善患兒社會功能。
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