腰椎間盤(pán)突出患者可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、牽引輔助鍛煉等方式改善癥狀。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重?fù)p傷。
強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群能減輕腰椎壓力。建議采用仰臥抬腿、死蟲(chóng)式等靜態(tài)動(dòng)作,每組維持10-15秒,每日2-3組。急性期患者需避免卷腹類(lèi)動(dòng)作。
游泳、騎固定自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供給。每周3-4次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%以下。避免跑步、跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)靠墻站立、骨盆傾斜練習(xí)糾正不良體態(tài)。每天進(jìn)行3-5次姿勢(shì)再教育訓(xùn)練,配合呼吸控制。久坐時(shí)使用腰椎支撐墊,每30分鐘起身活動(dòng)。
利用水的浮力進(jìn)行側(cè)向行走、水中踏步等訓(xùn)練,水溫保持30-32℃。每周2-3次,每次15-20分鐘。注意避免水中快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下使用懸吊帶做漸進(jìn)式牽引,配合骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練。初始角度不超過(guò)30度,每次5-8分鐘。禁止自行實(shí)施暴力牽引。
腰椎間盤(pán)突出患者鍛煉期間應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),睡硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需立即停止鍛煉并就醫(yī),定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)??祻?fù)過(guò)程中可結(jié)合熱敷緩解肌肉緊張,但急性期發(fā)作時(shí)應(yīng)冰敷處理。
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