牙髓炎和跟腱炎可通過疼痛部位、誘發(fā)因素及伴隨癥狀區(qū)分。牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛,常由齲齒或外傷引起;跟腱炎則以足跟部疼痛和活動受限為特征,多與運動損傷相關(guān)。
牙髓炎的疼痛集中在患牙及同側(cè)頜面部,可能放射至耳顳部,冷熱刺激會加重癥狀。跟腱炎的疼痛位于足跟后方或跟腱附著點,行走、跑跳時疼痛加劇,局部可能出現(xiàn)腫脹或壓痛。
牙髓炎多因深齲、牙隱裂或牙周病導致細菌感染牙髓腔。跟腱炎常見于運動量突然增加、長期穿不合腳鞋具、跟腱反復牽拉損傷等情況,中老年人群因跟腱退化也易發(fā)病。
牙髓炎可能伴隨牙齦紅腫、牙齒松動、夜間痛醒等癥狀,嚴重時形成根尖周膿腫。跟腱炎除局部壓痛外,可能出現(xiàn)晨起僵硬、跟腱增粗,慢性炎癥可能導致跟腱鈣化或斷裂風險。
牙髓炎需通過牙科探診、冷熱測試、牙髓電活力測驗或X線檢查確診。跟腱炎可通過超聲檢查觀察跟腱結(jié)構(gòu),MRI能清晰顯示炎癥程度,必要時進行血液檢查排除風濕性疾病。
牙髓炎需根管治療清除感染組織,嚴重者需拔牙。跟腱炎急性期需制動冰敷,慢性期采用物理治療,頑固性病例可能需要跟腱修復手術(shù)。兩種疾病均需在醫(yī)生指導下使用對應(yīng)藥物治療。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生避免齲齒,定期口腔檢查。運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼肌腱健康。
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