指甲里長(zhǎng)肉可能與甲溝炎、甲下疣、甲床增生、外傷后肉芽組織形成、甲母質(zhì)瘤等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛、異常組織突起或指甲變形,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
甲溝炎是甲周組織的感染性疾病,多因細(xì)菌或真菌侵入導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括指甲修剪過(guò)短、倒刺撕扯或長(zhǎng)期接觸刺激物。典型癥狀為甲緣紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿液積聚。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。日常需保持手足干燥,避免擠壓患處。
甲下疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為甲板下粗糙的肉色贅生物,可能伴隨甲板分離或變形。具有接觸傳染性,常見(jiàn)于免疫力低下人群。臨床可采用冷凍治療清除疣體,或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需注意兒童避免啃咬患甲,公共場(chǎng)所應(yīng)穿著防護(hù)拖鞋。
慢性刺激或反復(fù)外傷可導(dǎo)致甲床組織異常增生,形成質(zhì)地柔軟的肉芽腫。多見(jiàn)于長(zhǎng)期穿不合腳鞋子、運(yùn)動(dòng)損傷或職業(yè)性摩擦人群。癥狀包括指甲抬高、甲下出血及按壓痛。輕度增生可通過(guò)苯酚溶液燒灼處理,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織并修復(fù)甲床。
指甲受擠壓傷或穿刺傷后,傷口愈合過(guò)程中可能形成過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織。表現(xiàn)為甲周紫紅色柔軟腫物,觸碰易出血。初期可用硝酸銀溶液局部腐蝕,配合夫西地酸乳膏預(yù)防感染。若肉芽持續(xù)增大影響指甲生長(zhǎng),需行外科清創(chuàng)術(shù)。
甲母質(zhì)瘤是起源于指甲生長(zhǎng)基質(zhì)的良性腫瘤,臨床較少見(jiàn)。特征為甲板縱向裂隙伴甲下紫黑色腫物,生長(zhǎng)緩慢但可能破壞甲結(jié)構(gòu)。確診需通過(guò)皮膚鏡或病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
日常應(yīng)注意保持指甲適度長(zhǎng)度,修剪時(shí)保留1-2毫米游離緣。避免穿尖頭鞋或過(guò)緊手套,接觸化學(xué)試劑時(shí)佩戴防護(hù)用具。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或指甲明顯變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或手足外科就診。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其改正咬甲習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好指端保護(hù)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于甲周組織修復(fù)。
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