咽喉腫瘤早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊、痰中帶血等表現(xiàn)。咽喉腫瘤可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、放射線暴露、遺傳因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
聲音嘶啞是咽喉腫瘤最常見的早期癥狀,尤其是聲門型喉癌的典型表現(xiàn)。腫瘤生長會(huì)影響聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲音變得粗糙沙啞。這種聲音改變持續(xù)超過兩周且逐漸加重時(shí)需警惕,普通咽喉炎引起的聲音嘶啞通常在一周內(nèi)緩解。電子喉鏡檢查可直觀觀察聲帶病變情況。
患者常感覺咽喉部有東西卡住,咳不出也咽不下,這種異物感在吞咽時(shí)可能加重。腫瘤刺激咽喉黏膜神經(jīng)末梢會(huì)引起持續(xù)不適感,與慢性咽炎癥狀相似但更頑固。進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)食物滯留感,需與反流性咽喉炎鑒別。
隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)吞咽梗阻感,早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有阻擋感,后期連流質(zhì)飲食也困難。下咽癌患者此癥狀更明顯,可能伴有疼痛向耳部放射。需通過吞咽造影或胃鏡檢查排除食管疾病。
約30%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多為腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)所致。腫塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,生長較快。常見于下頜角后方或胸鎖乳突肌周圍,需與甲狀腺疾病、淋巴結(jié)核等鑒別。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確診斷。
腫瘤表面潰破時(shí)可能出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血,晨起時(shí)較明顯。這種出血量少但反復(fù)出現(xiàn),不同于支氣管擴(kuò)張的大咯血。伴隨咳嗽時(shí)可能咳出壞死組織,需進(jìn)行喉鏡和胸部CT檢查排除肺部病變。
預(yù)防咽喉腫瘤需戒煙限酒,避免食用過熱、腌制食物,注意口腔衛(wèi)生。長期聲音嘶啞或咽喉不適者應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查,從事粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。確診患者應(yīng)保持呼吸道通暢,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,配合語言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)聲功能。
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