懷孕5周以上通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,超過(guò)此時(shí)間可能增加流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,其有效性隨孕周增加而降低。孕5周時(shí)胚胎著床尚不穩(wěn)定,但部分孕婦可能實(shí)際孕周超過(guò)停經(jīng)時(shí)間,超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小是必要前提。若孕囊直徑超過(guò)特定范圍或存在宮外孕風(fēng)險(xiǎn),藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)需清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查,排除禁忌證如腎上腺疾病、哮喘或心血管疾病。流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,子宮內(nèi)膜修復(fù)期間再次妊娠可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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