吐血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血,通常提示上消化道出血,建議患者及時就醫(yī),明確病因后接受針對性治療。
消化道潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、嘔血等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸分泌并保護胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食。
食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血、黑便等癥狀。臨床可能采用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門靜脈壓力,必要時需進行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入。
急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精或藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、上腹灼痛等癥狀。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物。發(fā)病期間需禁食,癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān),常表現(xiàn)為嘔血、消瘦、腹部包塊等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化學(xué)治療等方案,常用藥物包括卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等?;颊邞?yīng)保證營養(yǎng)攝入,避免腌制類食物。
賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,表現(xiàn)為嘔血、胸骨后疼痛等癥狀。輕癥可自愈,嚴(yán)重時需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、血凝酶注射液等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血?;謴?fù)期應(yīng)避免用力咳嗽或嘔吐。
吐血患者需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免誤吸血液。急性期禁食禁水,出血停止24小時后可嘗試少量溫涼流食。日常應(yīng)戒煙酒,避免粗糙堅硬食物,定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克表現(xiàn),須立即急診處理。長期貧血患者可適當(dāng)補充鐵劑與維生素C,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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