腳拇指下方疼痛可能與拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折或胼胝體磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛或活動受限等癥狀。
拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏移的畸形,長期穿窄頭鞋或遺傳因素可誘發(fā)。疼痛多集中于拇指內(nèi)側(cè)凸起處,伴隨關(guān)節(jié)紅腫??纱┐鞒C形器緩解壓力,嚴(yán)重時需行截骨矯形術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時局部皮膚發(fā)亮、劇痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非布司他片控制尿酸。
足底筋膜因過度牽拉出現(xiàn)勞損,疼痛集中于足跟至前足區(qū)域,晨起第一步明顯。建議減少跑跳活動,使用足弓支撐墊,夜間可穿戴拉伸支具。
長期負(fù)重運(yùn)動導(dǎo)致跖骨微小骨折,疼痛隨活動加重,局部可能有腫脹。需制動4-6周,嚴(yán)重者需石膏固定,康復(fù)期逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
足底皮膚因摩擦形成厚繭,壓迫深層組織產(chǎn)生刺痛。應(yīng)修剪過度角化皮膚,選擇寬松透氣的鞋子,使用硅膠減壓墊分散壓力。
日常需選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動前后充分拉伸足部筋膜,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、尿酸檢測等明確病因。居家可每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但痛風(fēng)急性期禁用熱敷。
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