腰椎間盤突出右腳麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少腰部扭轉(zhuǎn)動作??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善微循環(huán),紅外線照射減輕肌肉痙攣。建議每日1次,10-15次為1療程。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個性化方案。
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引,重量從體重的1/4開始漸增,每次20分鐘??稍龃笞甸g隙減輕神經(jīng)壓迫,每周3-5次,禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,每組10次每日3組。避免提重物超過5公斤,久坐時使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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