濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用潤膚乳如絲塔芙致潤保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護霜。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童患者。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢劇烈者可口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并細菌感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。311nmUVB可抑制局部免疫反應,減輕炎癥和瘙癢。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊,外洗方含苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點。需注意中藥可能導致肝腎功能異常,服用期間定期監(jiān)測。
濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗,室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,如海鮮、芒果等。規(guī)律作息,控制情緒壓力,貼身衣物需高溫消毒。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應及時至皮膚科就診。長期使用激素類藥物需在醫(yī)生指導下逐步減量,不可突然停藥。
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