濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等,修復(fù)受損皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,配合10%尿素軟膏軟化角質(zhì)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。
瘙癢嚴(yán)重者可口服鹽酸左西替利嗪片等第二代抗組胺藥,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。頑固性病例短期服用醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度特應(yīng)性皮炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。全身照射需佩戴護(hù)目鏡,局部照射可用鋁箔遮蓋正常皮膚。治療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方含苦參、黃柏等煎水濕敷,三黃膏可緩解急性期紅腫。針灸取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、神門等點(diǎn)。治療期間忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食和癥狀變化,識(shí)別并規(guī)避個(gè)人過(guò)敏原。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療,心理壓力過(guò)大者可進(jìn)行正念訓(xùn)練。皮損突然加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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