老人心衰咳嗽可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、芪藶強心膠囊等藥物。心衰咳嗽可能與肺淤血、呼吸道感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因用藥。
氫氯噻嗪片為利尿劑,適用于心衰合并肺淤血引起的咳嗽,通過減少體液潴留緩解癥狀。該藥可能引起電解質(zhì)紊亂,用藥期間需監(jiān)測血鉀水平。對磺胺類藥物過敏者禁用。
呋塞米片屬于強效利尿劑,可快速減輕心衰導(dǎo)致的水腫和肺淤血,改善咳嗽癥狀。長期使用需注意腎功能監(jiān)測,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括低血壓和耳毒性。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,適用于慢性心衰患者的咳嗽管理,具有保鉀利尿作用。用藥期間需定期復(fù)查血鉀和腎功能,避免高鉀血癥。嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片可改善心功能并減少心衰相關(guān)咳嗽,適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者。該藥可能引起血管性水腫,首次服用后需密切觀察血壓變化。禁止與ACEI類藥物聯(lián)用。
芪藶強心膠囊為中成藥,用于心衰咳嗽的輔助治療,具有益氣溫陽功效。服藥期間應(yīng)忌食生冷食物,陰虛內(nèi)熱者慎用。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī)。
心衰患者咳嗽用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),監(jiān)測體重變化。保持室內(nèi)空氣流通,睡眠時抬高床頭可減輕夜間咳嗽。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或咳粉紅色泡沫痰,提示急性心衰發(fā)作,需立即急診處理。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
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