盆腔炎與宮頸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及并發(fā)癥等方面。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,宮頸炎則是宮頸部位的炎癥反應(yīng)。
盆腔炎病變范圍包括子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜等上生殖道組織。宮頸炎僅局限于宮頸管黏膜及其周圍組織的炎癥,屬于下生殖道感染。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,常與宮腔操作、不潔性生活相關(guān)。宮頸炎主要病原體為沙眼衣原體、淋球菌及生殖支原體,機(jī)械性刺激或化學(xué)物質(zhì)損傷也可誘發(fā)。
盆腔炎典型癥狀為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈膿性、性交后出血,部分患者伴有外陰瘙癢或尿頻尿急。
盆腔炎可能引發(fā)輸卵管粘連、不孕癥、異位妊娠及慢性盆腔痛。宮頸炎長期未治療可能發(fā)展為盆腔炎,但更常見的是導(dǎo)致宮頸糜爛、宮頸息肉等局部病變。
盆腔炎需結(jié)合婦科檢查、超聲及實驗室炎癥指標(biāo)綜合判斷。宮頸炎通過婦科檢查可見宮頸充血水腫,確診需進(jìn)行分泌物病原體檢測或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)檢查。
兩種疾病均需規(guī)范抗感染治療,盆腔炎多需聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。宮頸炎可局部使用保婦康栓、消糜栓等藥物。日常需注意會陰清潔、避免經(jīng)期性生活,急性期禁止盆浴與陰道沖洗,治療期間定期復(fù)查至癥狀完全消失。
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