鼻內(nèi)鏡和CT的準(zhǔn)確性需根據(jù)檢查目的判斷,鼻內(nèi)鏡對(duì)黏膜病變和微小結(jié)構(gòu)觀察更精準(zhǔn),CT對(duì)骨質(zhì)破壞和深部病變顯示更清晰。
鼻內(nèi)鏡通過(guò)光學(xué)放大直接觀察鼻腔鼻竇內(nèi)部情況,尤其擅長(zhǎng)識(shí)別黏膜充血水腫、息肉增生、分泌物性狀等表淺病變。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行活檢或治療操作,對(duì)過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病診斷價(jià)值較高。但受限于視野范圍,對(duì)篩竇、蝶竇等深部區(qū)域及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的評(píng)估存在盲區(qū)。
CT掃描通過(guò)斷層成像顯示鼻腔鼻竇立體結(jié)構(gòu),能清晰呈現(xiàn)骨質(zhì)吸收破壞、解剖變異、腫瘤浸潤(rùn)范圍等情況。對(duì)真菌性鼻竇炎、鼻竇囊腫、腫瘤骨侵犯等疾病的診斷優(yōu)勢(shì)明顯。但難以區(qū)分黏膜炎癥的活性程度,對(duì)早期黏膜病變的敏感性低于鼻內(nèi)鏡。輻射暴露是其固有局限性。
臨床常將兩種檢查聯(lián)合應(yīng)用,鼻內(nèi)鏡側(cè)重功能評(píng)估和初步篩查,CT側(cè)重結(jié)構(gòu)分析和手術(shù)規(guī)劃?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疑似疾病類型選擇檢查方式,必要時(shí)需兩項(xiàng)檢查互補(bǔ)驗(yàn)證。檢查前應(yīng)清潔鼻腔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),有金屬植入物或懷孕需提前告知醫(yī)生。
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