肝硬化輕度通常無法完全治愈,但通過早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟慢性損傷后的不可逆纖維化改變,輕度階段及時(shí)治療可延緩疾病惡化。
輕度肝硬化的治療核心在于消除病因和阻斷纖維化。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族,病毒性肝炎導(dǎo)致者需長期抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片。代謝相關(guān)脂肪性肝病需控制體重和血糖,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘可改善肝酶指標(biāo)。膽汁淤積性肝硬化需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,自身免疫性肝病需糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。肝臟彈性檢測和超聲隨訪有助于監(jiān)測纖維化程度,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
肝硬化輕度患者需終身保持低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。嚴(yán)格限制腌制食品攝入,每日食鹽不超過5克。可適量補(bǔ)充支鏈氨基酸粉劑改善營養(yǎng)狀態(tài),但需監(jiān)測血氨水平。每周進(jìn)行5次以上快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊類活動(dòng)。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,出現(xiàn)腹脹或下肢水腫需立即就診。注意預(yù)防消化道出血,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,食管胃底靜脈曲張者需定期胃鏡評(píng)估。
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