大拇指下面的肉按著疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導(dǎo)致大拇指下方疼痛的常見原因，多因重復(fù)性手部動作或過度用力導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、按壓痛及活動時彈響感。治療需減少手部勞損，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者可接受局部封閉注射。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指掌指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形及按壓疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，必要時進行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
3、外傷
拇指基底部軟組織挫傷或韌帶拉傷會導(dǎo)致按壓疼痛，常伴有淤青或皮下出血。急性期應(yīng)冰敷并制動，48小時后熱敷促進恢復(fù)，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，若存在骨折需石膏固定。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴明顯壓痛。需通過血尿酸檢測確診，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時可能放射至大魚際區(qū)域產(chǎn)生疼痛，夜間癥狀加重伴手指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥通過腕部支具固定和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免拇指過度負重或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護具分散壓力。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補充鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情?？祻?fù)期間可進行輕柔的拇指屈伸訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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