近視散光通常無法完全恢復(fù),但可通過光學(xué)矯正、手術(shù)干預(yù)等方式改善視力。近視散光屬于屈光不正,主要與角膜形態(tài)異?;蚓铙w調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。
近視散光的矯正需根據(jù)屈光度數(shù)和年齡選擇方案。低中度散光可通過框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正,鏡片需定制散光軸位和度數(shù)。硬性透氣性角膜接觸鏡能一定程度壓迫角膜重塑形態(tài),對(duì)規(guī)則散光效果較好。角膜激光手術(shù)適用于成年后度數(shù)穩(wěn)定的患者,通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。對(duì)于高度散光合并圓錐角膜的患者,可能需要角膜交聯(lián)手術(shù)或角膜移植。兒童散光需每半年復(fù)查屈光度,避免弱視發(fā)生。
部分兒童假性近視散光可通過減少近距離用眼、增加戶外活動(dòng)延緩進(jìn)展。但真性近視散光由眼球結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致,現(xiàn)有醫(yī)療手段無法逆轉(zhuǎn)眼軸增長(zhǎng)或角膜曲率異常。中醫(yī)針灸、護(hù)眼儀等替代療法缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。病理性散光若由角膜疾病引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。
建議近視散光患者每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整矯正方案。日常避免揉眼、側(cè)躺閱讀等可能加重散光的行為,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。青少年每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光照射有助于延緩近視發(fā)展。飲食可適量增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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