中醫(yī)可以治療胃食管反流,主要通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、推拿等方式改善癥狀。胃食管反流在中醫(yī)屬于"吐酸"胃脘痛"范疇,多與肝胃不和、脾胃虛弱等因素有關(guān)。
中醫(yī)常用柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型反流,方中柴胡、白芍可疏肝解郁;半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜型,黃連、黃芩能清熱降逆。需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)方,療程通常需要4-8周。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺,通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減少胃酸分泌。臨床研究表明,針灸可顯著改善反酸、燒心癥狀,尤其對(duì)夜間反流效果明顯。建議每周治療3次,10次為一個(gè)療程。
沿任脈從膻中穴向中脘穴方向推按,配合揉按脾俞、胃俞等背俞穴,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加速胃排空。每日可自行按摩15分鐘,注意手法需輕柔,飯后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"藥食同源",推薦用山藥、薏苡仁、白扁豆等健脾食材煮粥,避免過(guò)食酸甜油膩。少量多餐、進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽等飲食習(xí)慣調(diào)整,能減輕賁門(mén)括約肌壓力。
肝氣犯胃是重要病機(jī),需保持情緒舒暢??删毩?xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式,或通過(guò)冥想疏解壓力。長(zhǎng)期焦慮抑郁者建議配合耳穴壓豆治療。
胃食管反流患者日常應(yīng)避免穿緊身衣物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、吞咽困難等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí),中藥與西藥需間隔2小時(shí)服用。
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