肌腱粘連超過(guò)3-6個(gè)月通常難以通過(guò)保守治療拉開。肌腱粘連的恢復(fù)時(shí)間與損傷程度、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
肌腱粘連早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,損傷后1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行規(guī)律牽拉、超聲波治療等物理干預(yù),多數(shù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超過(guò)3個(gè)月未處理者,纖維組織逐漸機(jī)化,保守治療效果下降。6個(gè)月以上未干預(yù)的陳舊性粘連,常需手術(shù)松解配合術(shù)后康復(fù)。粘連程度較輕時(shí)可能對(duì)沖擊波治療有反應(yīng),但嚴(yán)重粘連需評(píng)估手術(shù)指征。
肌腱損傷后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、熱敷緩解僵硬、使用支具保持功能位。避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致粘連加重,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,配合低頻電刺激促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成階段性康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查評(píng)估粘連改善情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意保護(hù)患肢避免重復(fù)損傷,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于肌腱修復(fù)。
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