肌腱粘連拉開(kāi)時(shí)可能出現(xiàn)局部牽拉痛、活動(dòng)受限感或輕微撕裂感,通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和運(yùn)動(dòng)阻力增加。肌腱粘連多由外傷、炎癥或術(shù)后制動(dòng)引起,拉開(kāi)過(guò)程需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
肌腱粘連初期拉開(kāi)時(shí),患者會(huì)感受到粘連組織被緩慢牽伸的鈍痛感,疼痛程度與粘連嚴(yán)重性相關(guān)。這種疼痛往往集中在肌腱走行區(qū)域,可能放射至相鄰關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)痛感加重但休息后可緩解。隨著持續(xù)牽拉,原本緊繃的肌腱會(huì)逐漸出現(xiàn)細(xì)微的組織分離感,類(lèi)似橡皮筋被拉長(zhǎng)的彈性阻力,此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)有階段性改善。部分患者在牽拉過(guò)程中可能聽(tīng)到肌腱周?chē)l(fā)出輕微彈響,這是粘連纖維斷裂的正?,F(xiàn)象。
當(dāng)粘連較為嚴(yán)重時(shí),拉開(kāi)過(guò)程可能伴隨明顯的撕裂樣疼痛,局部可能出現(xiàn)短暫紅腫或發(fā)熱反應(yīng)。這種情況下?tīng)坷Χ刃鑷?yán)格控制,過(guò)度暴力可能導(dǎo)致肌腱二次損傷。康復(fù)后期隨著粘連逐步松解,患者會(huì)感受到關(guān)節(jié)活動(dòng)變得順暢,原先卡壓或絞鎖的感覺(jué)消失,但可能殘留肌肉酸脹感。整個(gè)拉開(kāi)過(guò)程通常需要數(shù)周時(shí)間,需配合熱敷、超聲波治療等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化牽拉方案,初期可采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,后期過(guò)渡到主動(dòng)抗阻練習(xí)。治療期間應(yīng)避免突然發(fā)力或過(guò)度負(fù)重,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定需立即停止訓(xùn)練。日??蛇M(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持患肢功能位有助于防止粘連復(fù)發(fā)。
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