肝癌治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者,腫瘤局限在肝臟某一部位且未侵犯血管。通過外科手術(shù)將腫瘤及周圍部分肝組織完整切除,術(shù)后需配合定期復(fù)查。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能代償不全、出血等并發(fā)癥。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。通過移植健康肝臟替代病變肝臟,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需監(jiān)測肝功能、藥物濃度及腫瘤復(fù)發(fā)情況,五年生存率與腫瘤分期密切相關(guān)。
射頻消融適用于直徑小于5厘米的單發(fā)腫瘤或少量多發(fā)腫瘤。通過影像引導(dǎo)將電極針穿刺至腫瘤部位,利用高頻電流產(chǎn)生熱能滅活癌細(xì)胞。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng),較大腫瘤需多次治療。
靶向藥物治療適用于中晚期無法手術(shù)的患者,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用,可能引起手足綜合征、高血壓等副作用,需定期評(píng)估療效和調(diào)整劑量。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)指標(biāo)。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高脂高鹽食物。避免飲酒及食用霉變食物,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲胎蛋白、肝臟超聲等指標(biāo),出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài),家屬需關(guān)注患者營養(yǎng)狀況及心理變化。
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