嬰兒癲癇最重要的檢查是腦電圖和頭顱核磁共振成像。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或產(chǎn)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為抽搐、意識喪失、肌張力異常等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
腦電圖是診斷嬰兒癲癇的核心檢查手段,能夠記錄大腦電活動異常,幫助明確癲癇發(fā)作類型和病灶定位。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短,可能無法捕捉到異常放電,必要時(shí)需進(jìn)行長程視頻腦電圖監(jiān)測。檢查前需清潔頭皮,避免使用護(hù)發(fā)素等產(chǎn)品,部分患兒可能需要在睡眠剝奪狀態(tài)下檢查以提高陽性率。腦電圖結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
頭顱核磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦發(fā)育異常、出血、腫瘤或瘢痕等病變。檢查時(shí)需保持安靜,嬰幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜藥物。與CT相比,核磁共振無輻射且分辨率更高,但對檢查配合度要求較高。特殊序列如彌散加權(quán)成像可輔助診斷新生兒缺血缺氧性腦病等急性病變。
其他輔助檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,用于排除代謝紊亂或感染因素?;驒z測適用于有家族史或發(fā)育遲緩的患兒。腦脊液檢查僅在懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)進(jìn)行。部分難治性癲癇可能需要PET-CT或腦磁圖等高級影像學(xué)檢查。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常抽搐、眼神呆滯或肢體僵硬等癥狀時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式和誘發(fā)因素,及時(shí)就醫(yī)。避免強(qiáng)行約束患兒肢體,防止跌倒碰撞。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),避免攝入酒精等可能誘發(fā)癲癇的物質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
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