老人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式快速通便。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神壓力等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。燕麥富含可溶性膳食纖維,能軟化糞便。西藍(lán)花中的纖維素可增加糞便體積?;瘕埞械暮谧涯艽碳つc壁蠕動(dòng)。每日飲水應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,溫水飲用效果更佳。避免過量攝入精制米面及辛辣食物。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。臥床老人可做抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議選擇餐后1小時(shí),此時(shí)胃腸反射較敏感。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)進(jìn)行。按摩力度以皮膚輕微下陷為宜,每次持續(xù)10-15分鐘??膳浜鲜褂脺?zé)崦矸笥诟共浚瑴囟瓤刂圃?0℃左右。按摩最佳時(shí)間為晨起空腹或睡前,能促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)。
乳果糖口服溶液可通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量。比沙可啶腸溶片可刺激腸神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。開塞露能直接潤滑直腸末端。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期依賴。注意乳果糖糖尿病患者慎用,比沙可啶可能引起腹痛等不良反應(yīng)。
對(duì)于糞便嵌頓者可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,能快速軟化并排出干硬糞便。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,用量成人不超過500毫升。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,避免損傷直腸黏膜。灌腸后需觀察有無電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),該方法僅作為應(yīng)急措施不宜常規(guī)使用。
老人便秘日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水可誘發(fā)胃結(jié)腸反射。保持愉悅情緒減少精神壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。長期便秘或伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。注意記錄排便頻率及糞便性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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