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為什么糖尿病患者也會出現(xiàn)低血糖

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糖尿病患者出現(xiàn)低血糖通常與降糖藥物使用不當、飲食不規(guī)律或運動過量等因素有關。低血糖可能由胰島素注射過量、磺脲類藥物副作用、進食不足、酒精攝入、肝腎功能異常等原因引起,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。

1、降糖藥物使用不當

胰島素或磺脲類藥物過量是糖尿病患者低血糖的常見原因。胰島素注射劑量計算錯誤、給藥后未及時進食可能導致血糖驟降。格列本脲片、格列齊特緩釋片等磺脲類藥物會持續(xù)刺激胰島素分泌,若聯(lián)合其他降糖藥易引發(fā)延遲性低血糖。這類情況需立即進食含糖食物,并調(diào)整用藥方案。

2、飲食攝入不足

碳水化合物攝入過少或進餐時間延遲會打破藥物降糖與食物升糖的平衡。漏餐、刻意節(jié)食或消化吸收不良時,體內(nèi)葡萄糖來源中斷,但降糖藥物仍在發(fā)揮作用。建議定時定量進食,隨身攜帶葡萄糖片,出現(xiàn)饑餓感時及時檢測血糖。

3、運動消耗過量

運動能增強胰島素敏感性,但長時間高強度活動會加速血糖消耗。未根據(jù)運動量調(diào)整飲食或藥物劑量時,容易誘發(fā)運動后低血糖。糖尿病患者應在運動前監(jiān)測血糖,運動中補充碳水化合物,避免空腹運動。

4、酒精抑制肝糖輸出

酒精會抑制肝臟糖異生作用,干擾機體低血糖時的自我保護機制。飲酒后12小時內(nèi)都可能發(fā)生延遲性低血糖,尤其在使用胰島素或格列美脲片等藥物時風險更高。糖尿病患者應嚴格限酒,飲酒時需搭配主食。

5、肝腎功能異常

腎功能不全時,胰島素和磺脲類藥物代謝減慢,易造成藥物蓄積。肝硬化患者肝糖原儲備不足,糖異生能力下降。這類患者需減少格列吡嗪控釋片等經(jīng)腎排泄藥物用量,采用更安全的降糖方案。

糖尿病患者預防低血糖需建立規(guī)律作息,定時監(jiān)測血糖,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡和15克速效糖類食品,如葡萄糖凝膠、果汁等。出現(xiàn)冷汗、手抖等預警癥狀時立即進食,若意識模糊需及時就醫(yī)。定期復查肝腎功能,與醫(yī)生溝通優(yōu)化降糖方案,避免追求過低血糖值而增加風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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