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糖尿病患者低血糖怎么辦

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糖尿病患者低血糖可通過(guò)隨身攜帶糖果、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測(cè)血糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

1、隨身攜帶糖果

糖尿病患者出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)，可立即進(jìn)食含糖食物如水果糖、巧克力等快速升糖。建議選擇單糖類食物，避免高脂肪食物延緩糖分吸收。外出時(shí)需在隨身包內(nèi)常備15-20克葡萄糖片或含糖飲料，發(fā)作時(shí)每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖直至恢復(fù)正常。

2、調(diào)整降糖藥物

頻繁發(fā)生低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。使用胰島素的患者可考慮更換為德谷胰島素注射液等長(zhǎng)效劑型，口服格列美脲片等磺脲類藥物的患者可能需要減少劑量。調(diào)整期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與用藥關(guān)系。

3、監(jiān)測(cè)血糖

建議每日進(jìn)行指尖血糖檢測(cè)4-7次，重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖值。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖。血糖低于3.9mmol/L即需干預(yù)，低于2.8mmol/L屬于嚴(yán)重低血糖，可能引發(fā)意識(shí)障礙需緊急處理。

4、靜脈注射葡萄糖

出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重低血糖時(shí)，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)用10%葡萄糖注射液維持。無(wú)法靜脈給藥時(shí)可肌注胰高血糖素注射液1mg，但肝病患者效果可能不佳。處理后需住院觀察24小時(shí)以防復(fù)發(fā)。

5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用少量多餐方式，每日分5-6餐進(jìn)食。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包等延緩糖分釋放。避免空腹飲酒，睡前可加餐酸奶或堅(jiān)果。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下計(jì)算每日碳水化合物攝入量，保持飲食規(guī)律性。

糖尿病患者應(yīng)建立低血糖應(yīng)急預(yù)案，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別冷汗、手抖等早期癥狀。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。運(yùn)動(dòng)前需額外補(bǔ)充碳水化合物，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘應(yīng)中途加餐。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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