糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時可通過進食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測血糖、就醫(yī)治療、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由藥物過量、進食不足、運動過量、飲酒、肝腎功能異常等原因引起。
立即進食15-20克快速升糖的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。避免選擇含脂肪的食物如巧克力,這類食物升糖速度較慢。進食后15分鐘需復測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復補充。癥狀緩解后應進食少量蛋白質(zhì)或復合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。
與醫(yī)生溝通是否需要減少胰島素或口服降糖藥劑量。尤其要注意預混胰島素中短效成分的比例,以及磺脲類藥物如格列美脲片的促泌作用。調(diào)整劑量需基于連續(xù)3天的血糖監(jiān)測記錄,避免自行增減藥物。
發(fā)作期間每15分鐘監(jiān)測一次直至血糖恢復正常,之后2小時內(nèi)仍需密切監(jiān)測。記錄低血糖發(fā)生時間、誘因及處理措施,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。
若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴重癥狀,或口服補糖無效時需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能靜脈推注50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素。反復發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等繼發(fā)因素。
卡片需注明糖尿病類型、使用藥物及緊急聯(lián)系人。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),儲存胰高血糖素急救筆。教會家屬及同事識別冷汗、顫抖等早期癥狀,掌握急救方法。
糖尿病患者應規(guī)律進食,避免空腹運動,限制酒精攝入。外出時隨身攜帶血糖儀和糖塊,注意某些藥物如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食運動計劃。夜間低血糖風險較高者,睡前可適量加餐,選擇牛奶、全麥餅干等緩釋碳水食物。
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