腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起,通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的病因,長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,阻塞腦動脈。患者可能出現(xiàn)肢體無力、面部麻木等癥狀。治療需控制基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類栓塞通常突發(fā)且梗塞范圍較大,常見意識障礙、劇烈頭痛等表現(xiàn)。需長期抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片等,同時處理原發(fā)心臟疾病。
長期高血壓可導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗塞。癥狀相對輕微,可能僅表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙。治療以降壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物,配合康復訓練。
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性凝血異常可能導致血液黏稠度增高,易形成原位血栓?;颊呖赡苡蟹磸桶l(fā)作的短暫性腦缺血病史。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄或閉塞。常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,結合抗血小板藥物。
預防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。戒煙限酒,避免久坐,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀時應立即就醫(yī),卒中發(fā)作后6小時內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時間窗。
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