膝蓋發(fā)軟可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、低鉀血癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)軟綿感伴關(guān)節(jié)彈響。急性期需冰敷制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合膝關(guān)節(jié)支具固定。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)膝蓋酸軟無力,上下樓梯時(shí)癥狀加重。建議減少深蹲動(dòng)作,使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
滑膜充血增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,引發(fā)膝蓋沉重發(fā)軟。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,日常佩戴護(hù)膝保暖。
運(yùn)動(dòng)急停急轉(zhuǎn)易致韌帶撕裂,表現(xiàn)為膝蓋打軟腿伴劇烈疼痛。輕癥可用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具固定,完全斷裂需行韌帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6個(gè)月本體感覺訓(xùn)練。
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)肌肉收縮無力,引發(fā)膝蓋酸軟。需排查利尿劑濫用或甲亢等病因,口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,多攝入香蕉、紫菜等高鉀食物。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若膝蓋發(fā)軟持續(xù)不緩解或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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