膝蓋發(fā)軟無力可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、低鉀血癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損常見于運(yùn)動(dòng)過量人群,上下樓梯時(shí)膝蓋發(fā)軟明顯。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛,口服鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù),配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
中老年患者關(guān)節(jié)退變可導(dǎo)致晨起膝蓋僵硬無力,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性發(fā)作期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片,嚴(yán)重畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
前交叉韌帶斷裂會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,MRI檢查可確診。急性損傷需冷敷加壓包扎,陳舊性損傷建議關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后使用支具保護(hù)4-6周。
腹瀉或利尿劑使用導(dǎo)致血鉀低于3.5mmol/L時(shí),可能引起下肢肌力減退。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,日常多食香蕉、橙子等富鉀食物,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中老年人群可每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,飲食中適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,建議及時(shí)至骨科就診。
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