骨折晚期并發(fā)癥主要有骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等。骨折晚期并發(fā)癥通常發(fā)生在骨折愈合過程中或愈合后,可能與局部血供不足、固定不當(dāng)、感染等因素有關(guān)。
骨不連是指骨折端在預(yù)期時間內(nèi)未能愈合,可能與局部血供不足、固定不穩(wěn)定、感染等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、異?;顒拥劝Y狀。治療措施包括重新固定、植骨手術(shù)等,常用藥物有接骨七厘片、傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑等。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)面不平整或長期負重導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。可能與骨折累及關(guān)節(jié)面、復(fù)位不良等因素有關(guān)。治療可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
缺血性骨壞死多因骨折損傷血管導(dǎo)致骨組織缺血,常見于股骨頸骨折,表現(xiàn)為進行性疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙??赡芘c血管損傷、長期使用激素等因素有關(guān)。早期可通過減壓手術(shù)、口服阿侖膦酸鈉片治療,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)僵硬常因長期固定或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小、肌肉萎縮??赡芘c制動時間過長、缺乏功能鍛煉等因素有關(guān)。治療包括物理治療、關(guān)節(jié)松動術(shù),藥物可用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
深靜脈血栓多發(fā)生于下肢骨折后,因血流緩慢、血管損傷引起,表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。可能與長期臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。預(yù)防可使用低分子肝素鈣注射液,治療需用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
骨折患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負重。保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類、蛋類等。注意觀察患肢血液循環(huán)及感覺變化,出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制體重,減少關(guān)節(jié)負擔(dān),有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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