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骨折的晚期并發(fā)癥

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骨折的晚期并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、骨折延遲愈合或不愈合等。這些并發(fā)癥通常與骨折部位、損傷程度、治療方式及康復(fù)護(hù)理等因素相關(guān)。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面骨折復(fù)位不良或長(zhǎng)期負(fù)重不均導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限，陰雨天癥狀可能加重。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。

2、缺血性骨壞死

常見(jiàn)于股骨頸骨折后股骨頭血供受損，早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)髖部持續(xù)性疼痛和跛行。核磁共振有助于早期診斷。治療包括減少負(fù)重行走，使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、關(guān)節(jié)僵硬

因長(zhǎng)期固定或康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著減小，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)熱敷配合康復(fù)訓(xùn)練逐步改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

4、骨化性肌炎

多發(fā)生于肘關(guān)節(jié)等部位，軟組織內(nèi)異常骨化導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，X線可見(jiàn)云霧狀鈣化影。急性期需制動(dòng)冰敷，疼痛緩解后逐步進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異位骨化組織。

5、骨折延遲愈合

超過(guò)常規(guī)愈合時(shí)間仍未愈合稱為延遲愈合，可能與感染、固定不穩(wěn)或血供不足有關(guān)。需復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，必要時(shí)調(diào)整固定方式，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)愈合，長(zhǎng)期不愈合需植骨手術(shù)。

預(yù)防骨折晚期并發(fā)癥需重視早期規(guī)范治療和系統(tǒng)康復(fù)。骨折愈合期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚肉豆制品?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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