鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊,常見于嬰幼兒、免疫力低下者或長期使用抗生素的人群。鵝口瘡可通過抗真菌藥物治療,日常需注意口腔衛(wèi)生與喂養(yǎng)器具消毒。
鵝口瘡的病原體為白色念珠菌,屬于條件致病菌。新生兒因免疫系統(tǒng)未完善易感染,長期使用廣譜抗生素者可能因菌群失調(diào)誘發(fā),糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群也屬于高發(fā)群體。哺乳期母親乳頭真菌感染可能通過接觸傳播給嬰兒。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是主要特征,多分布于頰黏膜、舌面或上腭,用力擦拭后可見充血創(chuàng)面。嬰幼兒可能伴隨拒食、哭鬧,成人可能有灼痛感。嚴(yán)重時斑塊融合成片,偶可蔓延至咽喉部影響吞咽。
醫(yī)生通常通過視診即可初步診斷,特征性白斑擦拭后基底潮紅是重要依據(jù)。對于不典型病例可能進行刮片鏡檢或真菌培養(yǎng)。需與口腔白斑病、扁平苔蘚等疾病鑒別,免疫缺陷患者需排查全身性真菌感染。
輕癥可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,重癥需配合氟康唑口服。常見藥物包括制霉菌素口腔貼片、克霉唑口腔藥膜、氟康唑膠囊等,使用前需清潔口腔。哺乳期母親乳頭感染需同步治療,避免交叉感染。
喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭?;純嚎谇豢捎锰妓釟溻c溶液輕柔擦拭。避免過硬過燙食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀,嬰幼兒尿布區(qū)需預(yù)防合并真菌感染。
預(yù)防鵝口瘡需保持口腔清潔,嬰幼兒避免含奶嘴入睡。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后應(yīng)漱口。合理使用抗生素,糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)白斑持續(xù)不褪或擴散時應(yīng)及時就醫(yī),免疫功能異常者需定期口腔檢查。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或疼痛需排查真菌感染。
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