盆腔囊性腫塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、畸胎瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
卵巢囊腫是盆腔囊性腫塊的常見原因,多為生理性黃體囊腫或濾泡囊腫,通常無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹墜脹感。病理性囊腫如漿液性囊腺瘤需超聲監(jiān)測,直徑超過5厘米或存在實性成分時建議腹腔鏡手術切除。
慢性輸卵管炎可能導致輸卵管傘端閉鎖形成囊性擴張,表現(xiàn)為單側或雙側臘腸形無回聲區(qū),常伴有不孕或慢性盆腔痛。治療需根據(jù)生育需求選擇輸卵管整形術或切除術。
即巧克力囊腫,因異位內膜周期性出血形成黏稠陳舊積血,超聲顯示囊內密集點狀回聲。典型癥狀為進行性加重的痛經,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進展。
急性盆腔炎未徹底治療可形成輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛伴囊實性包塊。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液抗感染,必要時行膿腫引流術。
成熟性畸胎瘤為常見的生殖細胞腫瘤,囊內可見脂肪、毛發(fā)等成分,CT檢查顯示特征性脂液平面。雖多為良性,但存在扭轉破裂風險,建議腹腔鏡下腫瘤剝除術。
發(fā)現(xiàn)盆腔囊性腫塊后應避免劇烈運動以防囊腫破裂,定期復查超聲觀察變化。保持會陰清潔,經期禁止性生活預防盆腔感染。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即急診處理。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導下進行,不可自行服用藥物或采用偏方。
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