慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部充血腫脹、分泌物增多等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期刺激或全身性疾病導(dǎo)致。
患者常感覺咽部有東西卡住,咳不出也咽不下,在空咽時(shí)明顯,進(jìn)食時(shí)反而減輕??赡芘c咽部神經(jīng)功能失調(diào)或炎癥刺激有關(guān)。建議避免頻繁清嗓動(dòng)作,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
咽部干燥感明顯,需頻繁喝水濕潤(rùn),晨起時(shí)癥狀加重,常伴有輕微灼熱感或蟻行感。室內(nèi)使用加濕器、避免過(guò)度用嗓可改善癥狀。若持續(xù)不緩解需排除干燥綜合征等全身性疾病。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,遇冷空氣、油煙等刺激時(shí)加重,夜間可能影響睡眠??人灾袠忻舾行栽龈呤侵饕颍勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物。
通過(guò)喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜呈暗紅色充血,可能伴有血管擴(kuò)張。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咽痛,需與急性咽炎鑒別。慢性期可局部使用銀黃含片、西地碘含片等消炎制劑。
晨起常有黏稠分泌物附著于咽壁,引發(fā)惡心感,咳出白色黏痰后癥狀減輕。分泌物倒流可能誘發(fā)氣管刺激癥狀。生理鹽水霧化吸入能稀釋分泌物,嚴(yán)重時(shí)需排查鼻竇炎等上呼吸道疾病。
慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物及煙酒。用嗓過(guò)度者需注意聲帶休息,糾正張口呼吸習(xí)慣。合并胃食管反流者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食,枕頭適當(dāng)墊高。若癥狀持續(xù)2周以上不緩解,或出現(xiàn)痰中帶血、吞咽困難等預(yù)警癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。日??删毩?xí)腹式呼吸減少咽部刺激,定期口腔清潔有助于控制炎癥復(fù)發(fā)。
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