附睪炎出現(xiàn)硬結(jié)通常需要抗感染治療結(jié)合物理治療,硬結(jié)可能由慢性炎癥纖維化或膿腫形成導(dǎo)致。
細(xì)菌性附睪炎引起的硬結(jié)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性期建議靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,療程一般持續(xù)2-4周。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察硬結(jié)變化,避免自行調(diào)整劑量。
慢性期硬結(jié)可配合局部熱敷或超短波理療,每日2次每次15分鐘。溫水坐浴能促進(jìn)血液循環(huán),但溫度不宜超過40℃。若硬結(jié)伴明顯疼痛,可間斷使用冰袋冷敷緩解癥狀。
桃仁承氣湯加減可改善附睪局部淤血狀態(tài),金黃散外敷有助于消散機(jī)化硬結(jié)。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
持續(xù)3個(gè)月以上的纖維化硬結(jié)或膿腫形成時(shí),可能需行附睪硬結(jié)切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但復(fù)雜病例仍需開放手術(shù)。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí)預(yù)防血腫形成。
治療期間應(yīng)避免久坐騎車,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。保持每日飲水量2000ml以上,禁止性生活直至炎癥消退。建議每3個(gè)月復(fù)查一次陰囊超聲監(jiān)測硬結(jié)變化。
附睪炎硬結(jié)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量食用冬瓜、薏米等利濕食物。若硬結(jié)突然增大或出現(xiàn)破潰流膿,需立即就醫(yī)排除腫瘤可能。長期未消退的硬結(jié)建議進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。
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