附睪炎硬結(jié)可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式根除,具體需根據(jù)硬結(jié)性質(zhì)及病程決定。附睪炎硬結(jié)多由慢性炎癥、纖維化或鈣化形成,治療需結(jié)合病因和個(gè)體情況。
慢性附睪炎引起的硬結(jié)可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解局部水腫。若硬結(jié)伴隨疼痛,可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。藥物治療需持續(xù)2-4周,期間定期復(fù)查超聲觀察硬結(jié)變化。
超短波理療或局部熱敷可促進(jìn)硬結(jié)吸收,每日1次持續(xù)10-15天。紅外線照射能改善睪丸局部微循環(huán),每次20分鐘,適用于病程小于3個(gè)月的纖維化硬結(jié)。治療期間需避免陰囊受壓,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。
濕熱瘀阻型硬結(jié)可用桂枝茯苓丸配合金黃散外敷,血瘀型可選用少腹逐瘀湯加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日1次,10次為1療程。中藥治療需持續(xù)1-2個(gè)月,需定期調(diào)整方劑。
超聲引導(dǎo)下對(duì)囊性硬結(jié)行穿刺抽液并注射硬化劑,適用于直徑超過(guò)2厘米的孤立性硬結(jié)。術(shù)后需口服抗生素如阿奇霉素片預(yù)防感染,72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)單純性積液硬結(jié)有效率較高。
經(jīng)保守治療6個(gè)月無(wú)效的纖維化硬結(jié),或懷疑腫瘤性病變時(shí)需行硬結(jié)切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和顯微外科技術(shù),術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但可能影響附睪功能。
日常應(yīng)避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為,保持會(huì)陰清潔干燥。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲,觀察硬結(jié)變化情況。若出現(xiàn)硬結(jié)突然增大、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。規(guī)律性生活有助于改善局部血液循環(huán),但需避免過(guò)度頻繁。
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