小拇指第一關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小拇指第一關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,小拇指關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí),伴關(guān)節(jié)畸形。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,早期干預(yù)可延緩病情。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),突發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿片,慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。
手指頻繁活動(dòng)可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸時(shí)彈響伴疼痛??赏ㄟ^(guò)休息、支具固定緩解,頑固性病例需局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食控制尿酸水平。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線或超聲明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查評(píng)估療效,切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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