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身體出現(xiàn)哪些征兆需警惕冠心病

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身體出現(xiàn)胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、下頜或左臂放射痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等征兆需警惕冠心病。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、胸悶胸痛

冠心病患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛，可向左肩背部放射。這種癥狀與心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛相關(guān)，需通過心電圖、冠脈造影等明確診斷。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、活動(dòng)后氣促

輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促是冠心病的早期信號(hào)，與心臟泵血功能下降有關(guān)?；颊呖赡馨榉α?、出汗，休息后稍緩解。需排查是否合并心力衰竭，建議限制鈉鹽攝入并使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等改善心功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用循序漸進(jìn)的有氧鍛煉。

3、心悸

冠心病患者因心肌缺血易引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，可能伴隨頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng)，需排除房顫、室性早搏等?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖?？Х纫蚝途凭赡芗又匕Y狀，應(yīng)減少攝入。

4、下頜或左臂放射痛

心臟缺血疼痛常向左側(cè)下頜、牙齒或左上臂內(nèi)側(cè)放射，易被誤診為牙病或肩周炎。這種牽涉痛具有發(fā)作性特點(diǎn)，與體位無關(guān)。需與急性冠脈綜合征鑒別，緊急情況下可舌下含服硝酸甘油片，并盡快使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

5、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難需坐起緩解，提示可能存在心功能不全。多因夜間回心血量增加加重心臟負(fù)荷所致，可能伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。需緊急處理肺水腫，住院期間使用呋塞米片、重組人腦利鈉肽等藥物，長期管理需控制液體攝入并規(guī)律服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片。

冠心病患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥、他汀類藥物，不可擅自停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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