冠心病早期可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
胸痛是冠心病最常見的早期征兆,多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動、情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),需警惕不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死風險。臨床常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等。
胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn),患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感,尤其在爬樓梯、快步行走時加重。這種癥狀與心肌供氧不足相關(guān),可能提示冠狀動脈存在明顯狹窄。日常需避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。若胸悶持續(xù)不緩解,需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
冠心病患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則、漏搏感或突然的心跳加速,這與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。常見類型包括室性早搏、房顫等。建議通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估心律失常性質(zhì),臨床可能使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
活動后呼吸困難是冠心病進展期的典型表現(xiàn),輕微活動即感氣促提示心功能可能受損。這與心肌長期缺血導致心臟泵血功能下降有關(guān),嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,控制每日液體量,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善癥狀。
不明原因的持續(xù)疲勞感可能是冠心病的隱匿癥狀,尤其在老年患者中多見。心肌供血不足會導致全身組織灌注減少,伴隨活動耐力顯著下降。建議進行運動負荷試驗評估心臟功能,同時需排查是否合并貧血、甲狀腺功能異常等加重因素。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期復查血脂、血糖等指標。出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過20分鐘、伴冷汗或瀕死感時,須立即撥打急救電話。
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