多發(fā)性胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。
對于直徑超過5毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉,建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且能完整切除病灶,術(shù)后需禁食6-8小時,1個月內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊+枸櫞酸鉍鉀膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。伴有胃酸分泌過多者可短期服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
直徑小于5毫米的增生性息肉建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測息肉大小及形態(tài)變化。隨訪期間出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀需立即就診。
減少腌制、燒烤類食物攝入,避免過量飲酒??蛇m量增加新鮮蔬菜水果及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍(lán)花、鱸魚等,有助于胃黏膜修復(fù)。
長期服用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性,必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。有家族遺傳史人群建議40歲后定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,餐后1小時內(nèi)不宜平臥。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)柏油樣便或體重持續(xù)下降應(yīng)及時就醫(yī)。合并貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素C片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議每3-6個月檢測胃蛋白酶原比值,評估胃黏膜功能狀態(tài)。
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