懷孕初期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、黃體功能不足、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等情況可能需要打保胎針。保胎針主要用于補充孕激素或抑制宮縮,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
懷孕初期陰道出血伴隨下腹墜痛可能是先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。超聲檢查確認(rèn)胚胎存活后,醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片,同時要求絕對臥床休息。出血期間需避免劇烈活動,定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。
孕酮檢測值持續(xù)低于15ng/ml提示黃體功能不全。這種情況可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,需使用黃體酮軟膠囊陰道給藥或黃體酮注射液肌肉注射。治療期間每周復(fù)查孕酮水平,直至妊娠12周胎盤功能建立。
既往有2次及以上自然流產(chǎn)史的孕婦,懷孕初期可能預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合黃體酮制劑。這類情況需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素,用藥期間監(jiān)測凝血功能和胚胎發(fā)育情況。
試管嬰兒等人工助孕成功后,常規(guī)需要黃體支持3個月。常用藥物包括黃體酮陰道緩釋凝膠和重組人絨毛膜促性腺激素,用藥方案根據(jù)內(nèi)膜厚度和激素水平個體化調(diào)整。
超聲顯示宮頸長度短于25mm時,除宮頸環(huán)扎術(shù)外可能配合使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。這類情況需持續(xù)監(jiān)測宮頸變化,嚴(yán)格限制體力活動,必要時住院治療。
保胎治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,每日保證8小時睡眠,避免提重物和長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉和堅果,但需控制高糖食物攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育,如出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多需立即就醫(yī)。所有保胎藥物均不可自行調(diào)整劑量,用藥期間出現(xiàn)頭痛、胸悶等不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生。
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