兒童近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光照不足、缺乏戶外活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起。
框架眼鏡是矯正兒童近視的基礎(chǔ)手段,通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕質(zhì)抗沖擊材質(zhì)鏡架,鏡片需具備防藍(lán)光、防紫外線功能。每半年需復(fù)查一次度數(shù),避免因鏡片度數(shù)不足加重近視。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子持續(xù)佩戴,不可隨意摘戴。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于8歲以上、近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的兒童。需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配,每日嚴(yán)格清潔護(hù)理??赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)狀染色、干眼等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查角膜狀況。
每日保證2小時(shí)以上戶外陽(yáng)光暴露可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸增長(zhǎng)。推薦進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、騎行等動(dòng)態(tài)用眼活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間靜態(tài)觀察。陰天戶外活動(dòng)仍有效,光照強(qiáng)度達(dá)到10000勒克斯即可發(fā)揮作用。家長(zhǎng)需合理安排時(shí)間,將戶外活動(dòng)納入每日日程。
遵循20-20-20法則,每近距離用眼20分鐘需遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持30厘米以上的閱讀距離,避免躺著或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。電子屏幕使用時(shí)間每日不超過(guò)1小時(shí),屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。家長(zhǎng)需以身作則并設(shè)置用眼計(jì)時(shí)提醒。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。聯(lián)合維生素D3和鈣劑補(bǔ)充有助于鞏膜強(qiáng)化??诜~黃素酯片可改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng),如樂(lè)盯葉黃素酯片。禁止自行購(gòu)買使用未經(jīng)醫(yī)囑的藥物。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。保證每日睡眠9-11小時(shí),攝入富含維生素A、DHA的深色蔬菜和深海魚(yú)類。學(xué)習(xí)環(huán)境光照需達(dá)到300-500勒克斯,避免頻閃光源。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除病理性近視可能。近視防控需綜合干預(yù),單一措施效果有限。
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